Медаль «В память 250-летия Ленинграда» учреждена Указом Президиума Верховного Совета СССР от 16 мая 1957 года в ознаменование 250-летия города Ленинграда. Автор рисунка медали — художник Н. А. Соколов.
Медалью награждались граждане города, отличившиеся в проведении работ по восстановлению и реконструкции города и обеспечившие своим трудом развитие его промышленности, транспорта, городского хозяйства, торговли, научных и культурно-просветительных учреждений, при условии проживания в Ленинграде или его пригородах не менее 5 лет:
• рабочие, инженерно-технический персонал и служащие промышленных предприятий, строек, транспорта и городского хозяйства Ленинграда;
• работники науки, техники, искусства, литературы, просвещения и здравоохранения;
• работники государственных учреждений, партийных, профсоюзных, комсомольских и других общественных организаций;
• военнослужащие;
• пенсионеры, инвалиды войны и труда;
• домашние хозяйки, принимающие активное участие в благоустройстве города, работе школ и детских учреждений.
Основанием для награждения являлась личная книжка участника восстановления народного хозяйства. Эта книжка являлась документом, подтверждающим участие в работах по восстановлению города. В ней указывалась норма часов в неделю, которые житель должен отработать на восстановительных работах и факт выполнения нормы, подкреплённый печатью соответственного учреждения.
Медалью награждались также участники обороны Ленинграда в период Великой Отечественной войны, награжденные медалью «За оборону Ленинграда», независимо от места их проживания.
Награждение медалью «В память 250-летия Ленинграда» производится от имени Президиума Верховного Совета СССР исполнительным комитетом Ленинградского городского Совета депутатов трудящихся.
Вручение медали производилось:
• военнослужащим - командирами воинских частей, соединений, начальниками учреждений, заведений
• лицам из гражданского населения - исполнительными комитетами районных, городских Советов депутатов трудящихся.
Медаль «В память 250-летия Ленинграда» носится на левой стороне груди и при наличии других медалей СССР располагается после медали «В память 800-летия Москвы».